In This Article
- ¿Qué es PIP – Seguro de Protección contra Lesiones Personales del Automóvil?
- ¿En Qué Estados es Obligatorio el Seguro PIP?
- Médicos y Profesionales Médicos Que se Aprovechan del PIP
- Cómo Comienzan Estas Estafas de PIP
- Documente Todo con un Proveedor Médico
- Tenga Cuidado y No Sea Víctima del Abuso de PIP
- Fuente
En el momento en que usted resulta lesionado en un estado con seguro PIP es el momento en que será inundado con llamadas telefónicas de abogados y médicos que ofrecen servicios para su lesión. Es una bendición tener acceso tan rápido a atención médica, pero también puede convertirse en una pesadilla si usted no sabe lo que está haciendo.
Puede ser difícil navegar el proceso de reclamos de seguro cuando usted está lesionado, pero tener seguro PIP a veces puede hacer las cosas aún más complicadas. En el momento en que usted presenta un reclamo, las compañías de seguros intentarán encontrar "lagunas" en su póliza que puedan usarse para negar o limitar su cobertura. También podrían aprovecharse del hecho de que usted está lesionado y puede que no conozca todos los detalles sobre cómo presentar un reclamo de seguro.
Además de esto, algunos proveedores médicos y abogados sin escrúpulos pueden aprovecharse del hecho de que usted tiene seguro PIP inflando su factura, agregando servicios adicionales que usted no necesita, o incluso cobrando por servicios que nunca proporcionaron. Es por esto que es importante hacer su investigación al seleccionar un proveedor médico o abogado—es mejor prevenir que lamentar.
¿Qué es PIP – Seguro de Protección contra Lesiones Personales del Automóvil?
PIP significa "Protección contra Lesiones Personales" (Personal Injury Protection) y es un tipo de cobertura de seguro de automóvil requerida en algunos estados. PIP cubre costos médicos, salarios perdidos y otros gastos asociados con una lesión causada por un accidente de vehículo motorizado. Es importante tener en cuenta que PIP no cubre daños a su vehículo o propiedad—eso estaría cubierto por el seguro de colisión.
Es importante entender que el seguro PIP puede ser un arma de doble filo. Ofrece una gran protección para aquellos que resultan lesionados en un accidente, pero también puede hacerlo vulnerable a la explotación y el fraude si usted no sabe cómo protegerse. Es por eso que es importante investigar sus opciones y asegurarse de que usted entiende la cobertura proporcionada por su póliza.
Tener seguro PIP puede darle tranquilidad y protección financiera en caso de una lesión, pero es importante estar consciente de los posibles inconvenientes que vienen con él.
¿En Qué Estados es Obligatorio el Seguro PIP?
Actualmente, hay 14 estados en los que la protección contra lesiones personales es requerida o parcialmente requerida, incluyendo:
- Delaware
- Florida
- Hawaii
- Kansas
- Massachusetts
- Maine
- Michigan
- Minnesota
- New Jersey
- New York
- North Dakota
- Oregon
- Pennsylvania
- Utah
Si usted vive en uno de estos estados y no tiene la cantidad mínima de cobertura de seguro PIP requerida por ley, usted podría estar sujeto a multas u otras penalidades.
Mientras que 8 estados lo tienen como opcional, incluyendo:
- Arkansas
- Kentucky
- Maryland
- South Dakota
- Texas
- Washington
- Washington, D.C.
Médicos y Profesionales Médicos Que se Aprovechan del PIP
Como abogado experimentado en accidentes automovilísticos – tengo mucha experiencia tratando con víctimas de accidentes automovilísticos en estados donde el seguro PIP está disponible o es requerido. En muchas, muchas instancias he sido testigo de lo siguiente:
- Quiroprácticos – afirman que el dolor y el problema provienen de un área que no es el problema. Porque quieren el negocio y usarán todo su seguro PIP.
- Ejemplo – Tuve un cliente con un desgarro del manguito rotador – el quiropráctico afirmó que el dolor se debía a una lesión en el hombro y el cuello que ellos podían resolver con sesiones de tratamiento. Por supuesto, la lesión nunca mejoró y el cliente necesitaba ver a un verdadero cirujano ortopédico. Pero, para cuando se había vuelto insoportable y justificaba una evaluación adicional, el seguro PIP del cliente había sido agotado por el quiropráctico.
- Proveedores médicos – cobrando por servicios nunca proporcionados, necesarios, o cobrando de más por servicios completamente.
- Abogados – que intentan aprovecharse de su situación y hacen falsas promesas para obtener un acuerdo más grande de la compañía de seguros.
Cómo Comienzan Estas Estafas de PIP
No todas las solicitudes que usted recibe por correo después de estar en un accidente automovilístico son malas. Pero para todos los clientes con los que hemos trabajado, había un patrón claro cuando se trataba de abuso de PIP.
- El cliente recibió una oferta por correo después de un accidente
- Se dio una carta u oferta convincente
- El profesional declaró que podía ayudar
- Sabían cuál era el problema y podían tratarlo
- La lesión real no recibe tratamiento mientras el médico, quiropráctico u otro proveedor de atención trata una lesión fantasma.
Documente Todo con un Proveedor Médico
Además, especialmente en algunas de estas grandes instalaciones donde un miembro del personal médico ve cientos de pacientes, está bien pedir el informe de la visita antes de irse. También está bien pedir que se documente una lesión. De lo contrario, usted estará en la corte o necesitará probar la lesión y si no está documentada entonces no existe.
Al documentar cada visita a un proveedor médico, usted puede asegurarse de que su seguro PIP se use para cubrir solo la atención médicamente necesaria relacionada con el accidente automovilístico. Esto le ayudará a retener la mayor parte de su cobertura para que pueda usarse si usted necesita tratamiento adicional en algún momento en el futuro.
Tenga Cuidado y No Sea Víctima del Abuso de PIP
La mejor manera de protegerse de convertirse en víctima del abuso de PIP es entendiendo sus derechos y siendo proactivo. Asegúrese de leer la póliza antes de firmarla, hable con su compañía de seguros sobre qué tipo de cobertura tiene derecho a recibir, y documente cada visita o interacción con proveedores médicos relacionada con la lesión.
Si usted siente que ha sido víctima de fraude de PIP, contacte a un abogado experimentado en accidentes automovilísticos inmediatamente. Ellos pueden ayudar a proteger sus derechos y asegurarse de que la compañía de seguros pague por toda la atención médica necesaria relacionada con la lesión.
Recuerde: Siempre obtenga todo lo relevante por escrito. Esto incluye qué tratamiento se está prescribiendo, cuánto costará y cuánto tiempo se espera que tome.
¡Manténgase alerta y manténgase seguro!
Si usted ha resultado lesionado en un accidente automovilístico, por favor comuníquese con Goldberg & Loren llamándonos al (888) 522-0335 para una Consulta Gratuita.
Fuente
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Personal_injury_protection
