{"id":28310,"date":"2023-01-04T00:49:36","date_gmt":"2023-01-04T00:49:36","guid":{"rendered":"https:\/\/goldbergloren.wpengine.com\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/"},"modified":"2026-02-21T04:28:39","modified_gmt":"2026-02-21T04:28:39","slug":"las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/","title":{"rendered":"Las 7 formas principales en que las compa\u00f1\u00edas de seguros enga\u00f1an a sus clientes"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #153b66;color:#153b66\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #153b66;color:#153b66\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#Las_7_formas_principales_en_que_las_companias_de_seguros_enganan_a_sus_clientes\" >Las 7 formas principales en que las compa\u00f1\u00edas de seguros enga\u00f1an a sus clientes<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFComo_se_aprovechan_las_companias_de_seguros_de_sus_clientes\" >\u00bfC\u00f3mo se aprovechan las compa\u00f1\u00edas de seguros de sus clientes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFCuales_son_las_tacticas_mas_comunes_de_las_companias_de_seguros\" >\u00bfCu\u00e1les son las t\u00e1cticas m\u00e1s comunes de las compa\u00f1\u00edas de seguros?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#1_Ofertas_de_acuerdo_a_la_baja\" >1. Ofertas de acuerdo a la baja<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#2_Manipulacion_de_informes_de_danos\" >2. Manipulaci\u00f3n de informes de da\u00f1os<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#3_Retraso_en_el_proceso_de_reclamaciones\" >3. Retraso en el proceso de reclamaciones<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#4_Denegacion_de_reclamaciones_validas\" >4. Denegaci\u00f3n de reclamaciones v\u00e1lidas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#5_Tergiversacion_de_la_cobertura_de_la_poliza\" >5. Tergiversaci\u00f3n de la cobertura de la p\u00f3liza<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#6_Uso_de_vigilancia_contra_los_reclamantes\" >6. Uso de vigilancia contra los reclamantes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#7_Presion_para_obtener_declaraciones_grabadas\" >7. Presi\u00f3n para obtener declaraciones grabadas<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFQue_puede_hacer_si_una_compania_de_seguros_actua_de_mala_fe\" >\u00bfQu\u00e9 puede hacer si una compa\u00f1\u00eda de seguros act\u00faa de mala fe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFComo_puede_protegerse_de_las_tacticas_de_las_companias_de_seguros\" >\u00bfC\u00f3mo puede protegerse de las t\u00e1cticas de las compa\u00f1\u00edas de seguros?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#Preguntas_Frecuentes\" >Preguntas Frecuentes<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFQue_es_la_mala_fe_en_los_seguros\" >\u00bfQu\u00e9 es la mala fe en los seguros?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFPuedo_demandar_a_mi_compania_de_seguros_por_denegar_mi_reclamacion\" >\u00bfPuedo demandar a mi compa\u00f1\u00eda de seguros por denegar mi reclamaci\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFComo_se_si_estoy_recibiendo_una_oferta_de_acuerdo_a_la_baja\" >\u00bfC\u00f3mo s\u00e9 si estoy recibiendo una oferta de acuerdo a la baja?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFDebo_dar_una_declaracion_grabada_a_la_compania_de_seguros\" >\u00bfDebo dar una declaraci\u00f3n grabada a la compa\u00f1\u00eda de seguros?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/las-7-formas-principales-en-que-las-companias-de-seguros-enganan-a-sus-clientes\/#%C2%BFCuanto_tiempo_tengo_para_presentar_una_reclamacion_por_mala_fe_de_la_aseguradora\" >\u00bfCu\u00e1nto tiempo tengo para presentar una reclamaci\u00f3n por mala fe de la aseguradora?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><!-- Last updated: February 20, 2026 --><\/p>\n<div class=\"tldr\" style=\"background: #f0f7ff; border-left: 4px solid #1a3c6e; padding: 20px 24px; margin-bottom: 32px; border-radius: 0 8px 8px 0;\"><strong>Puntos clave:<\/strong> El fraude de seguros y las pr\u00e1cticas de reclamaci\u00f3n desleales cuestan a los estadounidenses un estimado de <strong>308.600 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o<\/strong> (<a href=\"https:\/\/content.naic.org\/insurance-topics\/insurance-fraud\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Coalici\u00f3n contra el Fraude de Seguros<\/a>). Una investigaci\u00f3n de CBS <em>60 Minutes<\/em> de 2024 revel\u00f3 que los denunciantes de dos compa\u00f1\u00edas de seguros informaron que hasta el <strong>95 % de los informes de da\u00f1os del hurac\u00e1n Ian<\/strong> fueron alterados para reducir los pagos; en un caso, se redujo una estimaci\u00f3n de 488.000 $ a solo 13.000 $. Comprender estas t\u00e1cticas es el primer paso para proteger su reclamaci\u00f3n.  <\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_se_aprovechan_las_companias_de_seguros_de_sus_clientes\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se aprovechan las compa\u00f1\u00edas de seguros de sus clientes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mala conducta de la industria de seguros cuesta a los estadounidenses un estimado de <strong>308.600 millones de d\u00f3lares cada a\u00f1o<\/strong>, seg\u00fan un estudio encargado por la <a href=\"https:\/\/content.naic.org\/insurance-topics\/insurance-fraud\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Coalici\u00f3n contra el Fraude de Seguros<\/a> y citado por la Asociaci\u00f3n Nacional de Comisionados de Seguros.<\/p>\n<p>Esa cifra incluye tanto el fraude por parte del consumidor como las pr\u00e1cticas impulsadas por las aseguradoras que reducen o deniegan reclamaciones leg\u00edtimas. El incentivo financiero para las aseguradoras es enorme. <\/p>\n<p>La industria de seguros de propiedad y accidentes de EE. UU. registr\u00f3 una <strong>ganancia neta de suscripci\u00f3n de 35.000 millones de d\u00f3lares<\/strong> en los primeros nueve meses de 2025, sobre <strong>740.700 millones de d\u00f3lares en primas netas suscritas<\/strong> (<a href=\"https:\/\/news.ambest.com\/newscontent.aspx?refnum=271440&amp;altsrc=177\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AM Best<\/a>, 2025). Cada d\u00f3lar que una aseguradora evita pagar en una reclamaci\u00f3n va directamente a sus resultados. <\/p>\n<p>El profesor Jay Feinman de la Facultad de Derecho de Rutgers document\u00f3 el enfoque sistem\u00e1tico de la industria en su libro <em>Delay, Deny, Defend<\/em> (Retrasar, Denegar, Defender). El manual es sencillo: estancar el proceso de reclamaciones, rechazar reclamaciones v\u00e1lidas por tecnicismos y luchar agresivamente contra los reclamantes que se resisten. <\/p>\n<p>Estas son las siete t\u00e1cticas m\u00e1s comunes que las compa\u00f1\u00edas de seguros utilizan contra sus propios clientes.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/goldbergloren.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/underpay.jpg\" alt=\"Ajustador de seguros revisando la documentaci\u00f3n de una reclamaci\u00f3n, ilustrando c\u00f3mo las aseguradoras infravaloran las reclamaciones\" width=\"800\"><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales_son_las_tacticas_mas_comunes_de_las_companias_de_seguros\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las t\u00e1cticas m\u00e1s comunes de las compa\u00f1\u00edas de seguros?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan una <a href=\"https:\/\/www.nolo.com\/legal-encyclopedia\/how-much-can-i-get-for-my-personal-injury-case-and-how-long-will-it-take-new.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">encuesta de Nolo\/Martindale-Nolo<\/a>, los reclamantes por lesiones personales que contrataron a un abogado recibieron una compensaci\u00f3n promedio de <strong>77.600 $<\/strong>, en comparaci\u00f3n con solo <strong>17.600 $<\/strong> para aquellos que gestionaron las reclamaciones por su cuenta. Esa brecha de 4,4 veces existe en gran parte porque los reclamantes sin representaci\u00f3n son m\u00e1s vulnerables a las t\u00e1cticas descritas a continuaci\u00f3n. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Ofertas_de_acuerdo_a_la_baja\"><\/span>1. Ofertas de acuerdo a la baja<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La t\u00e1ctica m\u00e1s extendida es hacer una primera oferta intencionadamente baja, a menudo a los pocos d\u00edas del accidente. Las aseguradoras saben que las personas lesionadas que se enfrentan a facturas m\u00e9dicas y salarios perdidos pueden sentirse presionadas a aceptar lo que se les ofrezca, incluso si es una fracci\u00f3n del valor real de la reclamaci\u00f3n. <\/p>\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.insurance-research.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consejo de Investigaci\u00f3n de Seguros<\/a> descubri\u00f3 que los reclamantes representados por abogados recibieron acuerdos <strong>3,5 veces m\u00e1s altos<\/strong> en promedio que aquellos sin representaci\u00f3n legal. Esa brecha no es accidental. Refleja la agresividad con la que las aseguradoras ofrecen acuerdos a la baja a los reclamantes que no tienen un abogado que los defienda.  <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Manipulacion_de_informes_de_danos\"><\/span>2. Manipulaci\u00f3n de informes de da\u00f1os<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Una investigaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/www.cbsnews.com\/news\/florida-whistleblowers-hurricane-ian-insurance-60-minutes-transcript\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CBS <em>60 Minutes<\/em><\/a> de septiembre de 2024 expuso una de las formas m\u00e1s descaradas de mala conducta de las aseguradoras: la alteraci\u00f3n sistem\u00e1tica de los informes de da\u00f1os para reducir los pagos. El ajustador con licencia Jordan Lee testific\u00f3 que <strong>44 de los 46 informes de da\u00f1os del hurac\u00e1n Ian<\/strong> que present\u00f3 fueron modificados por ajustadores de oficina que nunca visitaron las propiedades. <\/p>\n<p>En un caso, la estimaci\u00f3n in situ de Lee de <strong>488.000 $ en da\u00f1os por tormenta se redujo a solo 13.000 $<\/strong>. Un segundo denunciante, Ben Mandell, inform\u00f3 que 18 de los 20 informes que escribi\u00f3 para otra aseguradora fueron alterados de manera similar. <\/p>\n<p>Doug Quinn, director ejecutivo de la <a href=\"https:\/\/www.americanpolicyholders.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">American Policyholders Association<\/a>, describi\u00f3 estas pr\u00e1cticas como \u00abfraude criminal sistem\u00e1tico\u00bb en la misma emisi\u00f3n. Los asegurados cuyos informes son manipulados a menudo no tienen forma de saber que sus reclamaciones fueron alteradas a menos que contraten a un tasador o abogado independiente. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Retraso_en_el_proceso_de_reclamaciones\"><\/span>3. Retraso en el proceso de reclamaciones<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los retrasos intencionados son una parte fundamental de la estrategia de \u00abretrasar, denegar, defender\u00bb. Las aseguradoras alargan el proceso de reclamaciones solicitando documentaci\u00f3n redundante, reasignando ajustadores a mitad de la reclamaci\u00f3n y ralentizando las aprobaciones. El objetivo es presionar a los reclamantes para que acepten menos por frustraci\u00f3n o desesperaci\u00f3n financiera.  <\/p>\n<p>En un caso de Nevada de 2025, un jurado otorg\u00f3 <strong>114 millones de d\u00f3lares<\/strong> \u2014incluidos 100 millones de d\u00f3lares en da\u00f1os punitivos\u2014 contra USAA despu\u00e9s de determinar que la aseguradora retras\u00f3 y gestion\u00f3 mal una reclamaci\u00f3n por lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica durante a\u00f1os. USAA inicialmente acept\u00f3 la culpa, pero revirti\u00f3 su posici\u00f3n a mitad del litigio, una t\u00e1ctica que el jurado consider\u00f3 que constitu\u00eda mala fe (<a href=\"https:\/\/www.expertinstitute.com\/resources\/insights\/latest-bad-faith-insurance-payouts\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Expert Institute<\/a>, 2025). <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/goldbergloren.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/insurance.jpg\" alt=\"Documento de p\u00f3liza de seguro que ilustra c\u00f3mo las aseguradoras tergiversan los t\u00e9rminos de cobertura\" width=\"800\"><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Denegacion_de_reclamaciones_validas\"><\/span>4. Denegaci\u00f3n de reclamaciones v\u00e1lidas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Algunas aseguradoras deniegan las reclamaciones directamente, incluso cuando la cobertura es claramente aplicable. Las justificaciones comunes incluyen citar exclusiones de la p\u00f3liza sobre las que el reclamante nunca fue informado claramente, disputar la causa de la lesi\u00f3n o alegar que el asegurado no cumpli\u00f3 con un requisito de procedimiento. <\/p>\n<p>En un caso de Colorado de 2025, a un trabajador de la construcci\u00f3n que sufri\u00f3 una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica se le deneg\u00f3 el traslado a un centro de rehabilitaci\u00f3n especializado por parte de NorGUARD Insurance. La aseguradora cubri\u00f3 inicialmente su atenci\u00f3n de emergencia, pero luego se neg\u00f3 a pagar la rehabilitaci\u00f3n que sus m\u00e9dicos consideraban cr\u00edtica. Su estado se deterior\u00f3 significativamente.  <\/p>\n<p>Un jurado otorg\u00f3 <strong>145 millones de d\u00f3lares<\/strong>, incluidos 60 millones de d\u00f3lares en da\u00f1os punitivos (<a href=\"https:\/\/www.expertinstitute.com\/resources\/insights\/latest-bad-faith-insurance-payouts\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Expert Institute<\/a>, 2025). El veredicto envi\u00f3 un mensaje claro de que denegar un tratamiento m\u00e9dicamente necesario conlleva graves consecuencias legales. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Tergiversacion_de_la_cobertura_de_la_poliza\"><\/span>5. Tergiversaci\u00f3n de la cobertura de la p\u00f3liza<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los agentes de seguros pueden describir las p\u00f3lizas de manera que exageren la cobertura o minimicen las limitaciones. Las exclusiones para tipos espec\u00edficos de da\u00f1os, los l\u00edmites en ciertos beneficios o las condiciones que anulan la cobertura a menudo se ocultan en la letra peque\u00f1a que los asegurados no descubren hasta que presentan una reclamaci\u00f3n. <\/p>\n<p>Esta t\u00e1ctica es particularmente efectiva porque la mayor\u00eda de los consumidores no leen los documentos completos de su p\u00f3liza. La <a href=\"https:\/\/content.naic.org\/cis_consumer_information.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">herramienta de b\u00fasqueda de seguros para consumidores de la NAIC<\/a> permite a los consumidores consultar el historial de quejas de aseguradoras espec\u00edficas antes de comprar una p\u00f3liza, un recurso que puede ayudar a identificar empresas con un patr\u00f3n de quejas por tergiversaci\u00f3n. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_Uso_de_vigilancia_contra_los_reclamantes\"><\/span>6. Uso de vigilancia contra los reclamantes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las compa\u00f1\u00edas de seguros contratan rutinariamente a investigadores privados para llevar a cabo vigilancia f\u00edsica sobre los reclamantes. Los investigadores pueden seguirle, fotografiarle en p\u00fablico y grabar sus actividades para encontrar cualquier cosa que contradiga sus lesiones declaradas. Incluso actividades ordinarias como llevar la compra o pasear a su perro pueden presentarse fuera de contexto para argumentar que sus lesiones son exageradas.  <\/p>\n<p>Las aseguradoras tambi\u00e9n monitorean las <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/como-pueden-afectar-las-redes-sociales-a-su-caso-de-lesiones\/\">cuentas de redes sociales<\/a> de los reclamantes en busca de fotos, registros y publicaciones que puedan usarse en su contra. Para una mirada m\u00e1s profunda a c\u00f3mo funciona la vigilancia, consulte nuestra gu\u00eda sobre las <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/tacticas-de-vigilancia-habituales-de-las-companias-de-seguros\/\">t\u00e1cticas de vigilancia comunes utilizadas por las compa\u00f1\u00edas de seguros<\/a>. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7_Presion_para_obtener_declaraciones_grabadas\"><\/span>7. Presi\u00f3n para obtener declaraciones grabadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los ajustadores de seguros solicitan con frecuencia una declaraci\u00f3n grabada poco despu\u00e9s de un accidente, a menudo antes de que el reclamante haya tenido tiempo de consultar a un abogado o comprender completamente el alcance de sus lesiones. Estas declaraciones est\u00e1n dise\u00f1adas para fijar a los reclamantes a una versi\u00f3n espec\u00edfica de los hechos que la aseguradora puede usar m\u00e1s tarde para minimizar o denegar la reclamaci\u00f3n. <\/p>\n<p>Los ajustadores pueden hacer preguntas capciosas, presionar para obtener detalles de los que no est\u00e1 seguro o formular preguntas de manera que obtengan respuestas favorables a la aseguradora. En la mayor\u00eda de los estados, <strong>no est\u00e1 legalmente obligado<\/strong> a proporcionar una declaraci\u00f3n grabada a la compa\u00f1\u00eda de seguros de la parte culpable. Consulte a un abogado antes de aceptar cualquier entrevista grabada.  <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/goldbergloren.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/compensation-claim-denied-3.jpg\" alt=\"Formulario de reclamaci\u00f3n de seguro denegada que muestra c\u00f3mo las compa\u00f1\u00edas de seguros rechazan reclamaciones v\u00e1lidas\" width=\"800\"><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_puede_hacer_si_una_compania_de_seguros_actua_de_mala_fe\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 puede hacer si una compa\u00f1\u00eda de seguros act\u00faa de mala fe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Solo en 2025, los jurados otorgaron <strong>145 millones de d\u00f3lares<\/strong>, <strong>114 millones de d\u00f3lares<\/strong> y <strong>40 millones de d\u00f3lares<\/strong> en tres casos separados de seguros de mala fe en Colorado, Nevada y Texas (<a href=\"https:\/\/www.expertinstitute.com\/resources\/insights\/latest-bad-faith-insurance-payouts\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Expert Institute<\/a>, 2025). Estos veredictos reflejan una creciente intolerancia judicial hacia las aseguradoras que priorizan las ganancias sobre sus obligaciones legales con los asegurados. <\/p>\n<p>\u00abMala fe\u00bb es un t\u00e9rmino legal para el incumplimiento por parte de una compa\u00f1\u00eda de seguros de su deber de buena fe y trato justo. Toda aseguradora tiene la obligaci\u00f3n de investigar las reclamaciones con prontitud, comunicarse honestamente y pagar las reclamaciones v\u00e1lidas en un plazo razonable. Cuando una aseguradora viola estos deberes, los asegurados pueden tener motivos para una demanda por mala fe que puede resultar en una compensaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 del monto original de la reclamaci\u00f3n, incluidos da\u00f1os punitivos.  <\/p>\n<p>Si cree que su aseguradora est\u00e1 actuando de mala fe, siga estos pasos:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Documente todo.<\/strong> Guarde toda la correspondencia, registre los nombres y fechas de cada llamada telef\u00f3nica y conserve copias de todos los documentos que env\u00ede a la aseguradora.<\/li>\n<li><strong>No acepte la primera oferta.<\/strong> La encuesta de Nolo revel\u00f3 que el <strong>91 % de los reclamantes que contrataron a un abogado recibieron un pago<\/strong>, en comparaci\u00f3n con solo el 51 % de aquellos sin representaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Presente una queja ante el departamento de seguros de su estado.<\/strong> La <a href=\"https:\/\/content.naic.org\/article\/how-file-complaint-and-research-complaints-against-insurance-carriers\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NAIC proporciona una gu\u00eda<\/a> para presentar quejas e investigar el historial de quejas de las aseguradoras.<\/li>\n<li><strong>Consulte a un <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/abogados-de-lesiones-personales\/\">abogado de lesiones personales<\/a>.<\/strong> Un abogado experimentado puede evaluar si la conducta de su aseguradora alcanza el nivel de mala fe y asesorarle sobre sus opciones legales.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_puede_protegerse_de_las_tacticas_de_las_companias_de_seguros\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo puede protegerse de las t\u00e1cticas de las compa\u00f1\u00edas de seguros?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los consumidores pueden investigar el historial de quejas de las aseguradoras antes de comprar una p\u00f3liza utilizando la <a href=\"https:\/\/content.naic.org\/cis_consumer_information.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">herramienta de b\u00fasqueda de seguros para consumidores de la NAIC<\/a>, que recopila datos de quejas de los departamentos de seguros estatales de todo el pa\u00eds. La prevenci\u00f3n comienza con la elecci\u00f3n de una aseguradora de buena reputaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n exacta de lo que cubre su p\u00f3liza. <\/p>\n<p>Siga estos pasos para protegerse:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lea su p\u00f3liza detenidamente.<\/strong> Comprenda los l\u00edmites de cobertura, los deducibles, las exclusiones y el proceso de reclamaciones antes de que necesite presentar una reclamaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Revise su p\u00f3liza anualmente.<\/strong> Los cambios en la vida \u2014un nuevo hogar, veh\u00edculo o miembro de la familia\u2014 pueden requerir ajustes en su cobertura.<\/li>\n<li><strong>Documente todas las interacciones.<\/strong> Mantenga un registro de cada comunicaci\u00f3n con su aseguradora, incluyendo el nombre del representante, la fecha y lo que se prometi\u00f3.<\/li>\n<li><strong>Nunca d\u00e9 una declaraci\u00f3n grabada sin asesoramiento legal.<\/strong> Generalmente, no est\u00e1 obligado a dar una declaraci\u00f3n grabada a la aseguradora contraria, y hacerlo puede perjudicar su reclamaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Obtenga estimaciones independientes.<\/strong> No conf\u00ede \u00fanicamente en la evaluaci\u00f3n de da\u00f1os de la aseguradora. Obtenga sus propias estimaciones de reparaci\u00f3n o costes m\u00e9dicos de profesionales independientes. <\/li>\n<li><strong>Presente quejas cuando sea necesario.<\/strong> Los departamentos de seguros estatales investigan patrones de <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/25-frequently-asked-questions-personal-injury-cases\/\">pr\u00e1cticas de reclamaciones desleales<\/a> y responsabilizan a las aseguradoras.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/goldbergloren.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/gavel-on-desk-2.jpg\" alt=\"Mazo de juez sobre el escritorio simbolizando las consecuencias legales para las compa\u00f1\u00edas de seguros que act\u00faan de mala fe\" width=\"800\"><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preguntas_Frecuentes\"><\/span>Preguntas Frecuentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 id=\"question-1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_la_mala_fe_en_los_seguros\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la mala fe en los seguros?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La mala fe en los seguros ocurre cuando una aseguradora deniega, retrasa o infravalora de manera irrazonable una reclamaci\u00f3n v\u00e1lida en violaci\u00f3n de su deber de buena fe y trato justo. Todos los estados tienen leyes que permiten a los asegurados demandar por mala fe, y las reclamaciones exitosas pueden resultar en una compensaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 del monto original de la p\u00f3liza, incluidos da\u00f1os punitivos que alcanzaron los <strong>100 millones de d\u00f3lares<\/strong> en un solo caso de 2025 (<a href=\"https:\/\/www.expertinstitute.com\/resources\/insights\/latest-bad-faith-insurance-payouts\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Expert Institute<\/a>). <\/p>\n<h3 id=\"question-2\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPuedo_demandar_a_mi_compania_de_seguros_por_denegar_mi_reclamacion\"><\/span>\u00bfPuedo demandar a mi compa\u00f1\u00eda de seguros por denegar mi reclamaci\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>S\u00ed. Si su aseguradora deneg\u00f3 una reclamaci\u00f3n v\u00e1lida sin una base razonable, puede tener motivos para una demanda por mala fe. Tambi\u00e9n puede presentar una queja ante el <a href=\"https:\/\/content.naic.org\/article\/how-file-complaint-and-research-complaints-against-insurance-carriers\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">departamento de seguros de su estado<\/a>. Consulte a un abogado de lesiones personales para evaluar si la denegaci\u00f3n fue legalmente injustificada.  <\/p>\n<h3 id=\"question-3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_se_si_estoy_recibiendo_una_oferta_de_acuerdo_a_la_baja\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo s\u00e9 si estoy recibiendo una oferta de acuerdo a la baja?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Si la primera oferta de la aseguradora llega r\u00e1pidamente y le parece demasiado baja para cubrir sus facturas m\u00e9dicas, salarios perdidos y dolor y sufrimiento, es probable que sea una oferta a la baja. La encuesta de Nolo revel\u00f3 que los reclamantes con abogados obtuvieron una media de <strong>77.600 $<\/strong> en comparaci\u00f3n con 17.600 $ sin ellos, una diferencia impulsada en gran medida por las t\u00e1cticas de ofertas a la baja de las aseguradoras contra los reclamantes sin representaci\u00f3n. <\/p>\n<h3 id=\"question-4\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDebo_dar_una_declaracion_grabada_a_la_compania_de_seguros\"><\/span>\u00bfDebo dar una declaraci\u00f3n grabada a la compa\u00f1\u00eda de seguros?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Debe consultar a un abogado antes de dar cualquier declaraci\u00f3n grabada a la aseguradora de la parte culpable. En la mayor\u00eda de los estados, <strong>no est\u00e1 legalmente obligado<\/strong> a proporcionarla. Las declaraciones grabadas pueden utilizarse para fijarle a una versi\u00f3n de los hechos que la aseguradora podr\u00eda usar m\u00e1s tarde para reducir o denegar su reclamaci\u00f3n.  <\/p>\n<h3 id=\"question-5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuanto_tiempo_tengo_para_presentar_una_reclamacion_por_mala_fe_de_la_aseguradora\"><\/span>\u00bfCu\u00e1nto tiempo tengo para presentar una reclamaci\u00f3n por mala fe de la aseguradora?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El plazo de prescripci\u00f3n para las reclamaciones por mala fe var\u00eda seg\u00fan el estado, oscilando normalmente entre <strong>dos y seis a\u00f1os<\/strong>, dependiendo de si la reclamaci\u00f3n se basa en el derecho contractual o en el de da\u00f1os. Algunos estados exigen que agote primero los recursos internos. P\u00f3ngase en contacto con un abogado de lesiones personales con prontitud para asegurarse de no perder el plazo de presentaci\u00f3n de su estado.  <\/p>\n<hr>\n<p>Si cree que una compa\u00f1\u00eda de seguros est\u00e1 utilizando t\u00e1cticas desleales para reducir o denegar su reclamaci\u00f3n, p\u00f3ngase en contacto con los experimentados <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/abogados-de-lesiones-personales\/\">abogados de lesiones personales<\/a> de Goldberg &amp; Loren. Llame al <a href=\"tel:+18883529243\">1-888-352-9243<\/a> o <a href=\"https:\/\/goldbergloren.com\/es\/contacte-con\/#form\">rellene el formulario<\/a> para una consulta gratuita.  Somos un bufete de abogados especializado en lesiones personales de \u00e1mbito nacional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Puntos clave: El fraude de seguros y las pr\u00e1cticas de reclamaci\u00f3n desleales cuestan a los estadounidenses un estimado de 308.600 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o (Coalici\u00f3n contra el Fraude de Seguros). 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